感染新冠对试管

有影响吗？

影响备孕？推迟试管还是继续？

在经历过一波“阳流”之后，很多正在备孕或接受试管治疗的患者朋友有点焦虑，担心因为感染了新冠而影响试管，没办法顺利怀上可爱的“兔宝宝”。

为了度过这段艰难的时期，南京市妇幼保健院生殖医学中心主任凌秀凤总结了几个大家最关心的问题，希望能够帮助缓解焦虑，期待“好孕”早日降临。

感染新冠病毒对男性和女性

生育力有影响吗？

男 性

感染新冠病毒对男性精子质量影响较小。仅在新冠重症患者的精液中能检测出新冠病毒RNA，但男性感染新冠后，精子质量的各项参数可能出现一过性降低。

个别患者新冠病毒感染会损害生精功能，但这种损伤仅限在一个生精周期，下一个生精周期后可以恢复。因此原则上不建议您在感染期间取精助孕。

凌秀凤主任建议，考虑到国内疫情刚放开，可能会有半年到一年的反复，在精液质量好的时候及时冻存精液很有必要。

女 性

新冠病毒对卵子质量和卵巢功能影响很小。已有的研究显示，新冠患者的卵泡液、颗粒细胞和子宫内膜样本中未检测出新冠病毒，目前也无证据显示奥密克戎系毒株会对卵子质量产生影响。

新冠感染短期内可能导致月经周期的变化(多数表现为经期延长和经量的增加)，但对卵巢储备功能的影响轻微或可逆(感染前后AMH及性激素水平相似)。

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移植怀孕后感染新冠

会影响宝宝吗？

凌秀凤主任介绍，胎盘是很好的天然屏障，新冠病毒不经过胎盘，目前未发现新冠感染的孕妇通过胎儿胎盘感染胎儿，也没有证据表明新冠病毒影响胎儿发育。

因此，即使胚胎移植后、怀孕后发生的新冠“阳”性也不必过分紧张焦虑。如无症状或轻症，可居家管理，不建议随意用药。如高热或症状加重须及时到医院就诊。

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“阳康”后多久能做试管？

目前尚无权威答案。研究发现，新冠感染与未感染者在试管助孕中具有相似的妊娠结局(获卵数、卵子成熟率、受精率及D3优质胚胎率)，新冠感染也与孕早期妊娠丢失无关。

针对不同的人群

①尚未进行促排的新冠感染者：暂缓试管。

②无症状感染者和轻症患者：“阳康”后来一次月经后就可以备孕了。当然如果您实在不放心，也没那么着急备孕，可以等待三个月。

③高龄、卵巢功能下降及肿瘤需行生育力保存的患者：应在医生的专业指导下尽早进行试管助孕，切不可盲目等待而错过最佳助孕时机。

在试管促排过程中“阳”了

怎么办？

女方感染

已促排的女性感染，如重症或合并较严重基础疾病，感染后出现高热，应及时与生殖中心联系，建议终止促排。

如无症状或轻症，可在与医生充分沟通和了解相关风险后，评估卵巢过度刺激叠加病毒感染后可能带来的双重负荷，权衡利弊是否继续促排，并在夜针日和取卵前再次评估症状能否进行取卵。

男方感染

女性已促排，男性为无症状感染者可取精。有症状的男性感染者，原则上不建议取精，但在充分知情同意和风险告知后，您也可以选择受精后全胚冷冻或仅行卵母细胞冷冻。

如男方尚未感染，可以提前冻存精液以免在女方促排期间感染而影响后续治疗。

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胚胎移植前“阳”了

怎么办？

新鲜胚胎移植

取卵后在鲜胚移植前发现感染新冠，建议先行胚胎冷冻保存，择期再解冻胚胎进行移植。目前研究显示：在鲜胚移植周期中，新冠感染者的治疗结果与未感染者相似。

如您无典型高热( 38℃)症状，原则上是可以移植的，如果 38℃是不建议移植的。

冷冻胚胎移植

已经有了冷冻胚胎，在冷冻胚胎移植前发现感染，目前研究建议，新冠感染恢复后2个月进行冷冻胚胎移植，特别是在胚胎数量有限的情况下。

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胚胎移植后感染新冠

会影响试管成功率吗？

有些试管治疗的患者特别担心感染新冠影响最终的成功率。实际上，现有的研究认为，新冠感染的女性患者与普通患者相比，试管的各项指标都是相似的。在新冠感染治愈60天后，试管卵子成熟率、成熟率、受精率、胚胎数和临床妊娠率同样没受到影响。

但移植胚胎后到验孕前发现新冠感染，发热及其他相关症状可能对胚胎种植产生不利影响。因此，如移植前出现症状时，建议暂缓移植。

参考文献

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- 专家提醒 -

凌主任提醒各位正在进行试管治疗的夫妇，不用对新冠感染有太多心理负担，要保持良好的心态，对试管过程更有帮助。目前可正常来院就诊，就诊时佩戴N95口罩，注意手卫生，无需过度防护。

生殖医学中心目前门诊正常开诊，医生排班照常。

本文审核专家

妇幼人才

生殖医学中心学科带头人

凌秀凤

生殖医学中心主任

主任医师

副教授

硕士生导师

现担任国家辅助生殖技术管理专家库成员、中华医学会计划生育学会生殖保健学组委员、中华医学会生殖医学分会管理与伦理学组委员、中国妇幼健康研究会生殖内分泌学专业委员会常委、中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会副主任委员、中国医师协会生殖医学专业委员会委员、江苏省医学会生殖医学分会主任委员、江苏省妇幼保健协会生殖医学分会主任委员、江苏省医师协会生殖医学专业委员会候任主任委员、江苏省中西医结合学会生殖医学分会副主任委员、南京医学会计划生育／生殖健康分会主任委员。入选江苏省医学重点人才、江苏省卫生拔尖人才、江苏省333高层次人才培养工程培养对象、江苏省“六大人才高峰”高层次培养对象、江苏省妇幼保健重点学科带头人。担任《中华生殖与避孕杂志》通讯编委。

主持国家自然科学基金、国家重点研发计划、江苏省自然科学基金等课题8项，发表相关专业论文110余篇，在New England Journal of Medicine 、Cell Research等杂志上以第一或通讯作者发表SCI论文37篇。获国家发明专利4项，全国妇幼健康科学技术奖二等奖1项，江苏省卫计委妇幼健康引进新技术奖一等奖1项，江苏省新技术引进奖二等奖2项，江苏省医学科技奖三等奖1项，南京市科技进步奖三等奖1项。擅长辅助生殖技术对女性不孕症疑难病例的诊治，在生殖中心规范化建设和管理中积累了丰富的经验。

稿件来源丨生殖医学中心 凌秀凤 赵纯

责任编辑丨王凝嫣

内容校对丨张卉 史月

审核发布丨蔡晓洁

栏目分类丨妇幼健康科普

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